歪鼻
对于外伤后鼻骨骨折由于伤后外鼻肿胀明显,往往不容易判断鼻骨偏移的方向,一般在伤后1 周肿胀消退后再次就诊,可以在判断清楚前提下用鼻骨复位钳进行鼻骨复位,外伤后2 周内鼻骨比较容易复位。先天性歪鼻和陈旧性骨折引起歪鼻的复位需要做手术矫正,即截骨术。伴有中隔软骨歪斜的患者,需同时矫正中隔歪斜。术后需要良好确切的外固定,必要时鼻腔内部用凡士林纱布填塞1周。
鞍鼻
对于单纯性鞍鼻,多可以通过填高鼻梁或抬高鼻尖,即可获得良好的外形。对于复杂性鞍鼻,用简单的隆鼻手术,非但不能奏效,有时因皮肤过紧,反而会导致假体穿出、排异等。对鼻腔衬里黏膜缺少或紧张的病例,手术采用梨状窝植骨及鼻背植骨。对于鞍鼻合并面中1/3发育不良者,可行梨状孔、上齿槽植骨术,以改善面型。
宽鼻
对于较低的鼻梁而且鼻宽不严重的患者可以仅仅移植硅胶假体移植物来纠正;对于较高的鼻梁患者需要通过截骨矫正或结合假体移植物矫正;对于较高鼻梁的宽鼻患者只需做双侧外侧截骨矫正;较轻的宽鼻可不必做内侧截骨而是将两侧鼻骨压向中间。当鼻梁过于宽大时须截除内侧一部分鼻骨,再做外侧截骨重塑"金字塔"型外鼻截面,有时还须将两侧侧鼻软骨向中线缝合固定。
驼峰鼻
截除驼峰,鼻骨要凿除,中隔软骨要剪除。缩窄鼻背,通过外侧截骨实现,外侧截骨线要从上颌骨额突起始部开始,以防形成台阶。修整鼻下部畸形,术后良好的固定。要在鼻内外均匀加压,以保持其设计的良好外形,以防继发畸形的产生。